Изменение и развитие жидких биопсий идет головокружительными темпами. Будущее будет построено на жидкой биопсии. Хотя на сегодняшний день существуют очень серьезные разработки, доминирует мнение о необходимости проведения жидкостной биопсии в тех случаях, когда биопсия тканей не может быть получена от пациента,. Однако, если тяжесть заболевания у пациента невелика, то есть если метастазирование незначительное, а опухоль небольшая, жидкостная биопсия в этих случаях, как правило, безуспешна. Однако, если опухоль у пациента большая и имеет большое количество метастазов, жидкая биопсия почти так же эффективна, как и биопсия тканей у этих пациентов. Поэтому, если жидкая биопсия предпочтительнее или если биопсия проблематична, следует решить вопрос о комплексном тесте геномного профилирования, получив второе мнение из опытного центра. При жидкой биопсии могут быть недостаточное получение ДНК и неполные результаты.

Комплексные тесты геномного профилирования могут быть выполнены путем анализа раковой ткани или путем выделения и анализа фрагментов ДНК опухоли из крови.

В настоящее время на переднем плане всё еще стоят анализы из раковой ткани. Однако в ближайшем будущем в значительной степени будут анализы из крови.

В первую очередь следует отдать предпочтение анализу, выполнив биопсию из раковой ткани. Если пациент прошел безрезультатно несколько курсов лечения , проводится повторная биопсия, и наиболее точным методом является геномный анализ последней опухоли. Геномное профилирование тканей 2-летней давности пациента, перенесшего операцию, получившего несколько курсов лечения 2 года назад, может дать неполную или ошибочную информацию. Потому что различия в мутациях могут развиваться со временем. Комплексное геномное профилирование с биопсией самой свежей опухоли является наиболее точным способом.

Больные раком на любой стадии могут попросить получить эту информацию. Другими словами, человек, больной раком, имеет право узнать о биологии рака. Однако, как опытный врач, я рекомендую его своим пациентам на 3 и 4 стадиях. То есть в ситуациях, когда я могу изменить лечение или определить его по этому тесту. Однако иногда мои пациенты могут запросить это на ранней стадии, и мы также можем предоставить им эту услугу. Однако роль комплексных тестов геномного профилирования в определении лечения на ранних стадиях рака меньше, чем на поздних стадиях.

Именно изменение в биологии рака определяет подход к персонализированному лечению рака, основанному на всестороннем геномном профилировании, и то, как проводить соответствующие вмешательства. Мы, разрабатывающие персонализированное лечение рака, уделяем особое внимание при разработке лечения на то, как мы сможем повлиять на жизнь наших пациентов и как добиться лучших результатов. Уметь планировать лечение – это величайшее счастье. После этого необходимо подумать о страховых системах. Сегодняшние системы возмещения еще не адаптированы к персонализированным методам лечения рака. Однако положительные ответы можно получить при обращении в компенсационные учреждения после представления научного обоснования и доказательств.

В первую очередь важно определиться с лечением.

Его обязательно нужно взять. Получение второго мнения очень полезно в любой ситуации. Это необходимо для хирургии, для лечения рака, то есть для многих проблем со здоровьем. В результате комплексных тестов геномного профилирования вы можете получить кураторский отчет как из-за рубежа, так и из персонализированного центра лечения рака Medicana (как кураторский отчет). Даже наш врач может получить второе мнение на частных платформах.

Целью этих тестов не является предложить вам прямое лечение. Эти тесты предоставят вам изменения мутаций в молекулярных структурах и изменение биологии. Работа Комиссии по молекулярным опухолям состоит в том, чтобы проанализировать их и разработать лечение. Так что не бывает такого, чтобы меня протестировали, но таргетного лечения не получил. Изучая биологию опухоли, важно определить, что делать, а чего не делать.

По этой причине лучше всего запросить отчет о курировании по результатам теста у своего врача.

В нашей стране проводится ограниченное количество комплексных геномных карт, но я думаю, что в ближайшем будущем их количество увеличится. Однако такие тесты в рамках компенсационных учреждений пока недоступны в нашей стране.

Во многих университетах и государственных больницах проводятся тесты на более узких панелях.

Вы правы в этом плане. По сути, именно одобрение теста и методика геномного анализа определяют цену теста. Другими словами, цены на тесты, выполняющие комплексный геномный анализ, выше определенного уровня. Принципиальной разницы между этими тестами нет. Важным моментом является оценка этих тестов. Очень важен индивидуальный подход к лечению рака в вашем центре. По сути, выбор теста, рекомендованного вашим врачом, будет наиболее экономически эффективным . Однако, если вы сделали комплексное геномное профилирование по собственному желанию, было бы лучше обратиться в центр, имеющий опыт в этой области, и запросить по результатам кураторский отчет.

В основном это зависит от вашей цели. Если в центре, где вы лечитесь, есть Комиссия по молекулярным опухолям, где работает опытная команда, лучшее решение будет принято с комплексным геномным профилированием. Другими словами, всесторонние тесты геномного профилирования, точность которых научно доказана и в которых анализируется каждая точка из более чем 300 генов.

Однако, если эти возможности недоступны или по вашему усмотрению/по усмотрению  вашего врача, решения о лечении могут быть приняты с помощью тестов более узких масштабов. Мутации, обнаруженные с помощью этих тестов, также важны для персонализированного лечения. Однако, если мутации не обнаружены с помощью этих тестов, это не означает, что вы не подходите для индивидуального лечения. Нельзя сказать, что что ген не обнаружен и я не подхожу для такого лечения. Это означает, что в анализируемых участках гена нет мутаций. Рак не развивается без мутации, в любом случае что-то особенное дает толчок для развития рака. В этом случае следует провести комплексный геномный анализ.

Кроме того, различия в ценах между этими тестами и то,что входят ли они в рамки учреждений по возмещению расходов, также показывают различия.

Прежде всего, необходимо выявить генетическую информацию, которая была повреждена при вашем раке. Поэтому необходимо провести «Комплексное геномное профилирование». Здесь необходимо оценить все информационные, белок кодирующие точки примерно 300-600 генов. То есть следует проводить секвенирование всего экзома, а не анализ целевых областей. Как только это секвенирование будет выполнено, оно должно быть оценено утвержденным и принятым биоинформатиком. Как вы понимаете, здесь сложно понять и интерпретировать подробные технические данные. По этой причине, если при раке будет проводиться индивидуальное лечение, я рекомендую вам пройти обследование после получения мнений по крайней мере из 2 мест, имеющих опыт в этой области.

Цель этих тестов не является прямой рекомендацией по лечению. Это организация лечения для конкретного пациента путем изучения биологии механизмов ухудшения при раке. По этой причине биологи-онкологи работают в персонализированных центрах лечения рака.

ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО ВАШЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ОСНОВАНО НА ГЕНЕТИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИКАХ ВАШЕГО РАКА.

Гены представляют собой набор информации, которая определяет, как клетки нашего тела будут расти, развиваться и выполнять свои функции. Нарушения в этой информации определяют биологию рака. При раке эта информация искажена. Изучение биологии раковой ткани путем выявления ошибочной информации и организации лечения в соответствии с нарушенной биологией рака называется «точной медициной».

Персонализированные и точно разработанные методы лечения рака могут вызывать меньше побочных эффектов, чем классическая традиционная химиотерапия. Считается, что причиной этого является регуляция лечения, специфичная для опухоли. Поскольку персонализированные методы лечения рака больше направлены на сами опухоли, лечение меньше влияет на нормальные клетки.