Как мы лечим рак ?
Иммунная система, защищает наш организм от инфекций и болезней. По сути, иммунная система также является эффективным защитным механизмом против рака. Кроме того, рак - это клетка с очень сложной структурой, которая может ускользнуть от иммунной системы.
А иммунотерапия рака используется в качестве препаратов или методов, способных направлять иммунную систему таким образом, чтобы клетки иммунной системы могли распознавать и уничтожать раковые клетки. Обычно клетки иммунной системы находят и уничтожают аномальные клетки. В значительной степени они могут находить и уничтожать раковые клетки. Но когда раковые клетки могут ускользнуть от иммунной системы, они могут вызвать заболевание. При патологических обследованиях многих видов рака были обнаружены лимфоциты вокруг раковых клеток. Эти лимфоциты называются лимфоцитами, которые могут проникать в опухолевую область (Лимфоциты, инфильтрирующие опухоль-TIL). Наличие TIL -клеток в основном означает, что лимфоциты, наши самые важные бойцы, способны распознавать раковые клетки и профилактически воздействовать. Чем выше количество TIL в опухолевой ткани, тем лучше обычно протекает рак.
Генетические изменения в раковых клетках могут привести к тому, что им будет легче ускользнуть от иммунной системы.
Белки на поверхностях раковых клеток (PD-L1) способны препятствовать их распознаванию клетками иммунной системы.
Кроме того, некоторые клетки иммунной системы (например, Т-регуляторы, Treg) способны препятствовать эффективности других клеток иммунной системы против рака.
Именно в этот момент иммунотерапевтические препараты - это препараты, которые позволяют эффективным против рака иммунным клеткам (таким как Т-клетки, НК-клетки, макрофаги) могут быть эффективными против рака путем выявления раковых клеток.
Прежде чем принимать решение о иммунотерапии при раке, необходимо обязательно провести тщательное геномное профилирование. Генетические изменения при раке являются одним из важнейших определяющих факторов в разработке и решении иммунотерапии. Решения по иммунотерапии, принятые только при рассмотрении PD-L1 или нескольких маркеров, могут быть неполными и недостаточными. В частности, тщательное генетическое профилирование необходимо для принятия решений путем определения мутационной нагрузки опухоли.
Самые важные иммунотерапевтические препараты на сегодняшний день PD-L1, PD
PD -1/ PD-L1Блокировка
Иммунотерапия при лечении рака
Биотехнологические препараты, блокирующие PD-1 или PDL 1 молекулы, составляют основу иммунотерапевтических методов лечения рака.
Рецептор Т клетки
Антиген
PD- 1 блокировка
Т клетка Раковая Клетка
Раковые клетки могут ускользнуть от иммунной системы, когда установлена связь PD-1/PD-L1.
Когда новое соединение PD-1/PD-L1блокируется лекарствами и не может быть установлено новое соединение, раковые клетки уничтожаются иммунной системой.
Это препараты, блокирующие белки -1 и CTL4. Коротко, эти препараты называются ингибиторами иммунных контрольных точек.
Параметры, важные при принятии решения о иммунотерапии;
Состояние PD-L1
Наличие и пропорции иммунных клеток в опухолевой ткани
Параметры, свидетельствующие о том, что опухоль легче обнаруживается иммунными клетками (MSI, состояние нестабильности микросателлита; TMB, мутационная нагрузка опухоли;)
Геномика
Иммунология
Для правильного решения
необходимы как комплексное геномное картирование,
так и иммунологические маркеры.
Мутации, проявляющие устойчивость к иммунотерапии (например, PTEN, STK11.
Находясь на стадии исследования, имеются важные данные.)
Мутации, свидетельствующие о том, что иммунотерапия может быть более эффективной .
(Как ARID1A, POLE/POLD1, PBRM1. Есть важные доказательства этих данных и они находятся на стадии исследования.)
